張國喜 副主任醫師
尿酸結石可通過(guò)枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物輔助溶解，需嚴格遵醫囑用藥并配合飲食調整。
1、枸櫞酸氫鉀鈉通過(guò)堿化尿液溶解尿酸結石，適用于尿液pH值偏低的患者，用藥期間需定期監測尿液酸堿度。
2、別嘌醇抑制尿酸生成藥物，適用于高尿酸血癥導致的結石，可能引起皮疹等過(guò)敏反應，需配合低嘌呤飲食。
3、非布司他選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，適用于慢性痛風(fēng)伴結石者，需注意肝功能監測，避免與硫唑嘌呤聯(lián)用。
4、苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄藥物，適用于腎尿酸排泄減少型患者，服藥期間需增加飲水量預防腎結石形成。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高嘌呤食物攝入，定期復查泌尿系統超聲評估結石溶解情況。
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