張國喜 副主任醫師
輸尿管0.8厘米結石多數情況下可自行排出，實(shí)際概率與結石位置、輸尿管通暢度、個(gè)體差異及輔助措施等因素有關(guān)。
1. 結石位置位于輸尿管下段的結石更易排出，上段結石可能因輸尿管生理狹窄增加排出難度，建議通過(guò)跳躍運動(dòng)幫助移位。
2. 輸尿管條件輸尿管直徑正常者（約0.3-0.5厘米）可通過(guò)0.8厘米結石，存在狹窄或畸形時(shí)需超聲評估，必要時(shí)行輸尿管支架置入。
3. 個(gè)體差異年輕患者及有排石史者成功率高，可每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄，腎絞痛發(fā)作時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
4. 輔助干預α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴張輸尿管，配合體外沖擊波碎石能提升排出率，若4周未排出需考慮輸尿管鏡取石。
觀(guān)察期間應監測體溫與排尿情況，出現發(fā)熱或持續腰痛需及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓引發(fā)腎積水。
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