醫生回答
張國喜 副主任醫師
結石清除后疼痛可能由殘余結石刺激、泌尿系統痙攣、局部炎癥反應或神經(jīng)敏感性增高引起，可通過(guò)藥物解痙鎮痛、抗感染治療、水分補充及復查影像學(xué)等方式緩解。
1. 殘余結石刺激碎石后殘留的微小結石移動(dòng)可能劃傷輸尿管黏膜，建議復查超聲確認排石情況，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排出。
2. 泌尿系統痙攣結石通過(guò)時(shí)引發(fā)平滑肌持續收縮，表現為陣發(fā)性絞痛，可使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液或消旋山莨菪堿片解除痙攣。
3. 局部炎癥反應結石摩擦導致黏膜水腫充血，可能伴發(fā)尿頻尿急，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散控制感染。
4. 神經(jīng)敏感性增高長(cháng)期疼痛使神經(jīng)末梢敏感化，即使結石清除后仍感隱痛，可短期服用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊或洛索洛芬鈉片調節神經(jīng)傳導。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，避免劇烈運動(dòng)防止組織水腫加重，若疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或出現發(fā)熱需急診處理。
