陶新曹 副主任醫師
重癥肺炎插管患兒輸血治療存在救治機會(huì )，生存率主要與感染控制、基礎疾病、輸血時(shí)機、并發(fā)癥管理密切相關(guān)。
1、感染控制：早期使用敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松、大環(huán)內酯類(lèi)藥物控制肺部感染，配合痰培養結果調整用藥方案。
2、基礎疾?。?p>先天性心臟病、免疫缺陷等基礎病會(huì )顯著(zhù)影響預后，需同步治療原發(fā)病，輸注免疫球蛋白可提升機體防御能力。3、輸血時(shí)機：血紅蛋白低于70g/L或出現休克時(shí)應及時(shí)輸血，選擇去白細胞懸浮紅細胞降低輸血反應，配合血氣監測調整呼吸機參數。
4、并發(fā)癥管理：需警惕急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克等多器官衰竭，通過(guò)CRRT治療清除炎癥介質(zhì)，靜脈營(yíng)養支持維持內環(huán)境穩定。
家長(cháng)需配合醫生完成各項檢查監測，維持適宜溫濕度環(huán)境，恢復期可咨詢(xún)營(yíng)養師進(jìn)行母乳強化或特殊配方奶喂養。
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