

王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
避孕藥后月經(jīng)一直不完可能是由激素水平波動、用藥方式不當(dāng)、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等原因引起,可通過調(diào)整用藥、抗感染治療、手術(shù)切除等方式改善。
1、激素水平波動使用避孕藥后體內(nèi)激素受人工干預(yù),可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下改用低劑量雌激素藥物或調(diào)整用藥周期,避免自行停藥或更換藥物。
2、用藥方式不當(dāng)漏服藥物或服用時(shí)間不規(guī)律會干擾激素穩(wěn)態(tài)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服藥,可配合使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥規(guī)范治療。
3、子宮內(nèi)膜炎長期出血可能合并細(xì)菌感染,與宮腔操作史或免疫力降低有關(guān),常伴有下腹墜痛??蛇x用左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素治療,嚴(yán)重者需宮腔灌注治療。
4、子宮肌瘤避孕藥中雌激素可能刺激肌瘤增長,多見于育齡期女性,超聲檢查可見肌壁間腫塊。較小肌瘤可用米非司酮抑制生長,直徑超過5厘米需行肌瘤剔除術(shù)。
持續(xù)出血超過兩周應(yīng)復(fù)查超聲排除器質(zhì)性病變,期間保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動加重出血,適量補(bǔ)充動物肝臟等含鐵食物預(yù)防貧血。
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