張向寧 主任醫師
排卵期內膜厚度6毫米著(zhù)床成功率較低,多數情況下子宮內膜厚度達到8毫米以上更有利于胚胎著(zhù)床。影響成功率的因素主要有激素水平、內膜血流、胚胎質(zhì)量、宮腔環(huán)境。
1、激素水平孕酮和雌激素分泌不足可能導致內膜增生不良,可通過(guò)黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充,同時(shí)監測卵泡發(fā)育情況。
2、內膜血流子宮動(dòng)脈血流阻力過(guò)高會(huì )影響內膜營(yíng)養供應,建議通過(guò)低劑量阿司匹林改善微循環(huán),配合熱敷下腹部促進(jìn)局部血液循環(huán)。
3、胚胎質(zhì)量染色體異常的胚胎著(zhù)床能力下降,即使內膜達標也可能失敗,需進(jìn)行胚胎染色體篩查提高選擇優(yōu)質(zhì)胚胎的概率。
4、宮腔環(huán)境存在子宮內膜炎或粘連時(shí)會(huì )改變內膜容受性,宮腔鏡檢查能明確診斷,必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)改善著(zhù)床條件。
建議在醫生指導下使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜生長(cháng),日??蛇m量食用黑豆、亞麻籽等植物雌激素食物,避免劇烈運動(dòng)影響內膜穩定性。
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