醫生回答
袁曉勇 副主任醫師
糖尿病與乙肝可能存在一定關(guān)聯(lián)，但兩者并非直接因果關(guān)系。糖尿病屬于代謝性疾病，乙肝屬于病毒性肝炎，關(guān)聯(lián)性主要體現在肝臟功能異?？赡苡绊懱谴x、慢性炎癥反應增加胰島素抵抗概率等方面。
1. 肝臟功能影響乙肝導致的肝細胞損傷可能降低肝臟對胰島素的降解能力，引起外周血胰島素水平升高，長(cháng)期可能誘發(fā)胰島素抵抗。建議乙肝患者定期監測血糖。
2. 炎癥因子作用慢性乙肝患者的持續炎癥狀態(tài)會(huì )釋放腫瘤壞死因子等細胞因子，這些物質(zhì)可能干擾胰島素信號傳導?？共《局委熡兄诟纳蒲装Y狀態(tài)。
3. 治療藥物影響部分抗乙肝病毒藥物如干擾素可能引起血糖波動(dòng)，使用期間需加強血糖監測。必要時(shí)可聯(lián)用二甲雙胍等降糖藥物。
4. 共同高危因素肥胖、酗酒等既是乙肝進(jìn)展的危險因素，也是糖尿病誘因?？刂企w重、戒酒等生活方式干預對兩種疾病均有預防作用。
建議乙肝合并糖尿病患者優(yōu)先選擇對肝臟影響小的降糖藥物如格列酮類(lèi)，同時(shí)嚴格遵醫囑進(jìn)行抗病毒治療與血糖管理。
