張國喜 副主任醫師
輸尿管結石10×7毫米屬于中等大小結石，多數情況下可通過(guò)藥物排石或體外碎石治療。結石嚴重程度主要與梗阻位置、是否合并感染、腎功能影響以及患者疼痛程度有關(guān)。
1. 梗阻位置結石位于輸尿管上段可能引發(fā)腎積水，中下段結石更易引起劇烈絞痛?？赏ㄟ^(guò)超聲定位判斷梗阻部位，必要時(shí)行CT尿路造影檢查。
2. 合并感染結石合并尿路感染時(shí)可能出現發(fā)熱、膿尿，需緊急處理?？勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，感染控制前禁忌體外碎石。
3. 腎功能影響長(cháng)期梗阻可能導致患側腎功能損傷。需監測肌酐、腎小球濾過(guò)率等指標，嚴重積水時(shí)需留置輸尿管支架管解除梗阻。
4. 疼痛程度劇烈腎絞痛提示結石移動(dòng)刺激輸尿管，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀并促進(jìn)排石。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸食物，定期復查超聲監測結石位置變化，若持續疼痛或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。
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