冷啟剛 主任醫師
月經(jīng)中出現血塊可能與子宮內膜脫落、子宮收縮異常、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、凝血功能異常等因素有關(guān)。血塊通常表現為暗紅色或紫紅色團塊,可能伴隨痛經(jīng)、經(jīng)量增多等癥狀。
月經(jīng)期子宮內膜周期性脫落時(shí),若剝脫速度較快或經(jīng)血滯留宮腔時(shí)間較長(cháng),可能形成血塊。這種情況多為生理性,通常無(wú)其他不適。建議避免久坐,適當活動(dòng)有助于經(jīng)血排出,可熱敷下腹部緩解不適。
子宮收縮力減弱會(huì )導致經(jīng)血排出不暢,血液在宮腔內積聚形成血塊??赡芤蚯傲邢偎胤置诋惓?、寒冷刺激等引起,常伴隨下腹墜脹感??勺襻t囑使用益母草顆粒、少腹逐瘀膠囊等藥物調節子宮收縮,避免經(jīng)期受涼。
黏膜下肌瘤可能使宮腔變形,影響經(jīng)血排出而形成血塊,多伴有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(cháng)。肌瘤壓迫可導致貧血、尿頻等癥狀。需通過(guò)超聲檢查確診,可遵醫囑使用桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊等藥物,必要時(shí)行肌瘤切除術(shù)。
異位內膜組織導致前列腺素分泌增加,引發(fā)子宮強烈收縮,經(jīng)血中常見(jiàn)大量血塊,伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)??赡芎喜⒉辉?、性交痛等癥狀。確診需腹腔鏡檢查,可遵醫囑使用散結鎮痛膠囊、地諾孕素片等藥物控制病情。
血小板減少癥、維生素K缺乏等凝血障礙疾病會(huì )使經(jīng)血不易凝固,反而因纖溶系統過(guò)度激活形成大血塊??赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需檢查凝血四項,確診后遵醫囑使用氨甲環(huán)酸片、咖啡酸片等藥物治療原發(fā)病。
經(jīng)期應注意保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì )陰部1-2次,避免盆浴和游泳。飲食宜溫軟易消化,適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物,忌食生冷辛辣刺激食物。記錄月經(jīng)周期和血塊情況,若血塊持續增多或伴隨嚴重痛經(jīng)、頭暈乏力等癥狀,需及時(shí)就診婦科進(jìn)行超聲和激素水平檢查。日??蛇M(jìn)行瑜伽、散步等溫和運動(dòng)改善盆腔血液循環(huán),但避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
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