仲秋 副主任醫師
腎結石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，可通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
1、腰部絞痛突發(fā)單側腰部刀割樣疼痛，常放射至下腹或腹股溝，可能由結石卡在輸尿管引起。建議就醫進(jìn)行超聲或CT檢查，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
2、血尿尿液呈粉紅色或洗肉水樣，因結石摩擦泌尿道上皮導致出血。需完善尿常規檢查，排除感染后可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸或腎石通顆粒輔助排石。
3、排尿異常出現尿頻尿急但尿量減少，可能為結石阻塞尿路。X線(xiàn)靜脈尿路造影能明確梗阻位置，必要時(shí)可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、伴隨癥狀部分患者伴隨發(fā)熱寒戰，提示合并尿路感染。需進(jìn)行尿培養檢查，感染控制前禁用排石藥物，可選用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成，避免長(cháng)期高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛應立即急診就診。
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