

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒大便異常常見表現(xiàn)為大便性狀改變、排便習(xí)慣異常,可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、感染、過(guò)敏、腸道功能紊亂等因素有關(guān),需結(jié)合顏色、頻率、伴隨癥狀綜合判斷。
1、顏色異常綠色便多與喂養(yǎng)過(guò)快或受涼有關(guān),調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏后多可緩解;血便需警惕腸道感染或牛奶蛋白過(guò)敏,可檢測(cè)便常規(guī)并更換水解蛋白奶粉。
2、性狀改變水樣便伴發(fā)熱提示病毒性腸炎,需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽;粘液便伴隨哭鬧可能與乳糖不耐受相關(guān),建議改用無(wú)乳糖配方奶喂養(yǎng)。
3、頻率異常排便間隔超過(guò)3天且糞便干硬屬于便秘,可增加膳食纖維攝入;每日稀便超過(guò)5次需警惕輪狀病毒感染,需監(jiān)測(cè)脫水體征。
4、伴隨癥狀嘔吐腹脹需排除腸套疊等急腹癥;體重增長(zhǎng)緩慢伴隨濕疹提示食物過(guò)敏可能,建議進(jìn)行過(guò)敏原篩查。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄排便日記,包含性狀、次數(shù)及飲食情況,出現(xiàn)血便、持續(xù)腹瀉或精神萎靡需立即就醫(yī)。6月齡內(nèi)嬰兒可配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
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