醫生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師
乙肝病毒通過(guò)傷口感染的風(fēng)險與傷口深度、暴露程度有關(guān)，主要傳播途徑包括血液接觸、黏膜暴露、皮膚破損深度超過(guò)表皮層、存在活動(dòng)性出血等情況。乙肝病毒無(wú)法穿透完整皮膚，但可通過(guò)深層傷口或黏膜直接接觸感染。
1、表皮擦傷：僅損傷角質(zhì)層的淺表擦傷，病毒侵入概率極低，無(wú)須特殊處理，建議用生理鹽水清潔后保持干燥。
2、真皮層破損：傷及真皮層但未暴露血管的切割傷，存在較低感染風(fēng)險，需立即擠出污血并用碘伏消毒，必要時(shí)接種乙肝免疫球蛋白。
3、深層貫穿傷：深度超過(guò)皮下組織或伴有活動(dòng)性出血的傷口，病毒侵入風(fēng)險顯著(zhù)增加，需緊急處理傷口并檢測乙肝抗體水平，24小時(shí)內注射乙肝疫苗和免疫球蛋白。
4、黏膜暴露：眼結膜、口腔等黏膜接觸乙肝病毒陽(yáng)性血液時(shí)，即使無(wú)可見(jiàn)傷口也需按高危暴露處理，必須進(jìn)行暴露后預防。
建議存在乙肝病毒暴露風(fēng)險者及時(shí)就醫評估，完成疫苗接種程序，日常避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
