張文同 主任醫師
新生兒低血糖可通過(guò)調整喂養頻率、靜脈補充葡萄糖、監測血糖水平、治療原發(fā)疾病等方式干預。低血糖通常由喂養不足、母體糖尿病、先天性代謝異常、圍產(chǎn)期缺氧等原因引起。
1、調整喂養頻率:增加母乳或配方奶喂養次數至每2-3小時(shí)一次,優(yōu)先選擇初乳喂養。喂養不足是新生兒低血糖最常見(jiàn)生理性原因,表現為嗜睡、吸吮無(wú)力。
2、靜脈補充葡萄糖:血糖低于2.2mmol/L時(shí)需靜脈輸注10%葡萄糖溶液。嚴重低血糖可能與先天性胰島素分泌異常有關(guān),伴隨震顫、呼吸暫停等癥狀。
3、監測血糖水平:高危新生兒出生后需每小時(shí)監測指尖血糖,穩定后延長(cháng)間隔。圍產(chǎn)期窒息可能導致一過(guò)性低血糖,需持續監測48小時(shí)。
4、治療原發(fā)疾?。?p>對糖尿病母親嬰兒或Beckwith-Wiedemann綜合征患兒需針對性治療。遺傳性代謝病如糖原累積癥需使用生玉米淀粉等特殊治療。家長(cháng)需學(xué)會(huì )識別喂養不足信號,記錄每次喂養量,發(fā)現異常及時(shí)就醫。早產(chǎn)兒及低體重兒建議住院觀(guān)察至血糖穩定。
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