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結石6mm需要手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述

結石6mm需要手術(shù)嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

直徑6毫米的結石多數情況無(wú)須手術(shù),主要處理方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石

適用于表面光滑的輸尿管結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可能伴隨腰痛、血尿等癥狀,需配合大量飲水促進(jìn)排出。

2、體外沖擊波碎石

適用于腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎,可能與結石硬度、位置有關(guān),術(shù)后可能出現腎絞痛、發(fā)熱等反應。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)尿道置入內鏡直接取出,通常與結石嵌頓時(shí)間較長(cháng)有關(guān),可能合并尿路感染需術(shù)前控制。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于較大腎結石或鹿角形結石,需建立皮膚至腎臟的通道取出,多與代謝異?;蚍磸透腥鞠嚓P(guān),術(shù)后需監測出血風(fēng)險。

每日飲水2000毫升以上,減少高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。

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