劉福強 副主任醫師
糖尿病患者的死亡原因主要有心血管疾病、腎功能衰竭、感染性并發(fā)癥、糖尿病酮癥酸中毒等。長(cháng)期血糖控制不佳可導致多系統器官損傷，終末期常因嚴重并發(fā)癥致死。
1、心血管疾病糖尿病加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，約半數患者死于冠心病或腦卒中。心肌梗死風(fēng)險較常人高2-4倍，需嚴格控制血壓血脂。
2、腎功能衰竭糖尿病腎病是終末期腎病的首要病因，表現為蛋白尿和腎小球濾過(guò)率下降。晚期需依賴(lài)透析治療，5年生存率不足50%。
3、嚴重感染高血糖環(huán)境易繼發(fā)難愈性感染，常見(jiàn)糖尿病足合并壞疽、肺部感染及尿路感染。感染誘發(fā)全身炎癥反應可導致多器官功能衰竭。
4、急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷病死率達5-10%，常見(jiàn)于1型糖尿病或胰島素治療中斷者，需緊急補液和胰島素治療。
規范使用降糖藥物，定期監測糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，配合飲食運動(dòng)管理可顯著(zhù)改善預后。
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