聶小娟 副主任醫師
蕁麻疹伴隨腹痛可通過(guò)抗組胺藥物、激素治療、過(guò)敏原回避、對癥止痛等方式緩解。癥狀通常由食物過(guò)敏、藥物反應、感染因素、自身免疫異常等原因引起。
1、抗組胺藥物使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥控制組胺釋放。蕁麻疹可能與肥大細胞活化有關(guān)，表現為皮膚風(fēng)團伴瘙癢，腹痛由內臟黏膜水腫導致。
2、激素治療嚴重時(shí)短期應用潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素。自身免疫異?？赡苷T發(fā)慢性蕁麻疹，伴隨血管性水腫需監測呼吸道阻塞癥狀。
3、過(guò)敏原回避記錄飲食日記排查海鮮、堅果等致敏食物。IgE介導的過(guò)敏反應常導致急性腹痛，皮膚點(diǎn)刺試驗有助于明確過(guò)敏原。
4、對癥止痛胃腸痙攣可選用顛茄片、山莨菪堿等解痙藥物。感染因素如幽門(mén)螺桿菌可能誘發(fā)蕁麻疹，需完善碳13呼氣試驗排查。
發(fā)作期間避免搔抓皮膚，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，急性腹痛持續需排除急腹癥可能。
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