王星光 副主任醫師
腦梗后昏迷無(wú)自主呼吸恢復概率極低。腦干等重要功能區受損時(shí)，自主呼吸消失通常提示病情危重，預后與梗死范圍、搶救時(shí)機、基礎疾病等因素相關(guān)。
1、梗死范圍大面積腦梗死導致腦疝或腦干受壓時(shí)，呼吸中樞嚴重受損，自主呼吸難以恢復。需通過(guò)CT或MRI評估病灶范圍。
2、搶救時(shí)機黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內，延誤治療會(huì )導致不可逆神經(jīng)損傷。早期溶栓或取栓可能改善預后。
3、基礎疾病合并糖尿病、高血壓等慢性病會(huì )加重腦損傷?？刂苹A疾病對預防二次腦梗至關(guān)重要。
4、并發(fā)癥肺部感染、多器官衰竭等并發(fā)癥會(huì )進(jìn)一步惡化病情。需加強氣道護理和生命支持治療。
建議家屬與神經(jīng)內科、重癥醫學(xué)科醫生充分溝通，根據患者具體情況制定個(gè)體化治療方案，同時(shí)做好長(cháng)期護理準備。
患者出現昏迷家屬如何應對
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