醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
甲狀腺腫塊可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、細(xì)針穿刺活檢、手術(shù)治療等方式處理，通常由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起。
1、定期復(fù)查體積小且無(wú)不適的良性腫塊可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，觀察大小及血流變化，期間避免頸部壓迫和電離輻射。
2、藥物治療甲狀腺功能異常者需服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平，伴炎癥時(shí)可使用潑尼松片，細(xì)菌感染需用阿莫西林膠囊。
3、細(xì)針穿刺活檢超聲顯示可疑惡性特征的腫塊需進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，明確性質(zhì)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，活檢后局部按壓防止血腫形成。
4、手術(shù)治療結(jié)節(jié)較大引起壓迫或確診惡性需行甲狀腺部分/全切除術(shù)，術(shù)后需終生服用甲狀腺激素替代藥物并監(jiān)測(cè)鈣磷水平。
日常保持適量碘攝入，避免頻繁觸摸腫塊，術(shù)后患者定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲，發(fā)現(xiàn)聲嘶或抽搐及時(shí)就醫(yī)。
