仲秋 副主任醫師
膀胱結石的癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、排尿中斷。癥狀發(fā)展通常從早期尿路刺激逐漸進(jìn)展為排尿困難。
1、排尿疼痛結石摩擦膀胱黏膜可引發(fā)下腹部鈍痛或尿道刺痛，排尿時(shí)疼痛加劇，可能伴有會(huì )陰部放射痛?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解。
2、尿頻尿急結石刺激膀胱三角區導致排尿次數增多，每次尿量減少，夜間癥狀明顯。建議減少咖啡因攝入，必要時(shí)使用索利那新片、托特羅定緩釋片、黃酮哌酯片等藥物改善膀胱過(guò)度活動(dòng)。
3、血尿結石移動(dòng)劃傷黏膜可出現肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿末加重。需排查是否合并感染，可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片等藥物控制炎癥。
4、排尿中斷結石堵塞膀胱出口會(huì )導致尿流突然中斷，改變體位后可能恢復排尿。這種情況提示結石體積較大，需通過(guò)體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)治療。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石變化情況。
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