醫生回答
周冬 副主任醫師
產(chǎn)后一個(gè)月仍有陰道出血可能由子宮復舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙等原因引起，需結合具體癥狀評估。
1. 子宮復舊不全產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露排出時(shí)間延長(cháng)，表現為暗紅色血液混雜黏液?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮、口服益母草顆粒促進(jìn)收縮，必要時(shí)使用縮宮素注射液。
2. 胎盤(pán)胎膜殘留分娩時(shí)胎盤(pán)組織未完全排出可能引起持續性出血伴腹痛，超聲檢查可確診。需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后服用頭孢克洛膠囊預防感染。
3. 產(chǎn)褥感染細菌感染導致子宮內膜炎癥時(shí)會(huì )出現發(fā)熱伴膿血性分泌物。需取分泌物培養后靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉，配合甲硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌治療。
4. 凝血功能異常妊娠期高血壓或肝病可能導致凝血因子缺乏，表現為出血不止且血色鮮紅。需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能，同時(shí)服用維生素K1片改善凝血機制。
建議產(chǎn)婦保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，若出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴有發(fā)熱需立即就診。哺乳期用藥需嚴格遵醫囑，禁止自行服用止血藥物。
