李濤 主任醫師
乙肝肝硬化失代償期患者生存時(shí)間一般為5年左右，實(shí)際生存期受到肝功能分級、并發(fā)癥控制、治療依從性、營(yíng)養狀況等多種因素的影響。
1、肝功能分級：Child-Pugh分級為C級的患者預后較差，生存期可能短于2年，需通過(guò)抗病毒治療和肝功能支持治療改善指標。
2、并發(fā)癥控制：消化道出血、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥會(huì )顯著(zhù)縮短生存期，定期胃鏡檢查預防靜脈曲張出血，乳果糖控制血氨水平。
3、治療依從性：規范服用恩替卡韋等抗病毒藥物可延緩病情進(jìn)展，擅自停藥會(huì )導致病毒反彈加速肝功能惡化。
4、營(yíng)養狀況：低蛋白血癥會(huì )加重腹水和感染風(fēng)險，每日需保證每公斤體重1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)補充人血白蛋白。
建議定期監測甲胎蛋白和肝臟超聲篩查肝癌，保持低鹽高蛋白飲食，避免勞累和感染，及時(shí)處理消化道出血等急癥可延長(cháng)生存期。
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