高云 副主任醫師
適合長(cháng)期服用的降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑等。具體藥物包括氨氯地平、依那普利、纈沙坦、氫氯噻嗪等，需在醫生指導下根據個(gè)體情況選擇。
1、鈣通道阻滯劑氨氯地平通過(guò)抑制鈣離子內流擴張血管，適用于高血壓合并冠心病患者，常見(jiàn)副作用為下肢水腫，可聯(lián)合小劑量利尿劑減輕癥狀。
2、血管緊張素轉換酶抑制劑依那普利通過(guò)抑制血管緊張素轉換酶減少血管收縮，對糖尿病腎病患者具有腎臟保護作用，用藥期間需監測血鉀及肌酐水平。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑纈沙坦通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ受體降低血壓，適用于不能耐受咳嗽副作用的患者，與利尿劑聯(lián)用可增強降壓效果。
4、利尿劑氫氯噻嗪通過(guò)排鈉利尿減少血容量，長(cháng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂，老年患者建議選擇低劑量以避免體位性低血壓。
高血壓患者應定期監測血壓變化，配合低鹽飲食及規律運動(dòng)，避免擅自調整藥物劑量，出現頭暈或乏力等癥狀及時(shí)就醫復查。
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