張天奇 副主任醫師
反復多發(fā)性口腔潰瘍可通過(guò)調整飲食、局部用藥、補充營(yíng)養素、緩解壓力、就醫排查病因等方式治療。反復多發(fā)性口腔潰瘍通常由創(chuàng )傷刺激、營(yíng)養缺乏、免疫異常、感染因素、系統性疾病等原因引起。
1、調整飲食
避免辛辣、過(guò)燙或堅硬食物刺激潰瘍面,選擇溫涼流質(zhì)或軟食,如小米粥、蒸蛋羹。適量攝入富含維生素B族的食物如瘦肉、全谷物,有助于黏膜修復。每日飲水1500-2000毫升保持口腔濕潤,進(jìn)食后及時(shí)用淡鹽水漱口。
2、局部用藥
遵醫囑使用口腔潰瘍貼膜如醋酸地塞米松貼膜,或噴涂西瓜霜噴劑促進(jìn)愈合。疼痛明顯時(shí)可選用復方甘菊利多卡因凝膠局部止痛。避免自行使用含酒精的漱口液,防止黏膜二次損傷。
3、補充營(yíng)養素
長(cháng)期反復發(fā)作可能與鐵、葉酸或維生素B12缺乏有關(guān),可檢測血清指標后針對性補充。鋅缺乏者可口服葡萄糖酸鋅口服溶液,但需避免與鈣劑同服影響吸收。日常增加深綠色蔬菜和動(dòng)物肝臟攝入。
4、緩解壓力
精神緊張可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑加重潰瘍,建議保證7-8小時(shí)睡眠,嘗試正念呼吸訓練。每周進(jìn)行3-4次中等強度運動(dòng)如快走、游泳,持續30分鐘以上有助于調節免疫功能。
5、就醫排查病因
若每月發(fā)作超過(guò)3次或潰瘍直徑大于1厘米,需排查白塞病、克羅恩病等系統性疾病。血液科檢查可排除白血病等血液病,消化科評估是否合并乳糜瀉。必要時(shí)進(jìn)行免疫五項檢測和口腔黏膜活檢。
保持口腔清潔使用軟毛牙刷,避免用力刷牙損傷黏膜。記錄潰瘍發(fā)作頻率和伴隨癥狀,就診時(shí)提供詳細病史。發(fā)作期間暫停使用含十二烷基硫酸鈉的牙膏,選擇溫和型兒童牙膏。長(cháng)期不愈或伴隨發(fā)熱、關(guān)節痛等癥狀須及時(shí)就診。
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