仲秋 副主任醫師
7毫米結石多數情況下難以自行從輸尿管排出，輸尿管自然排石上限通常為5至6毫米。實(shí)際排石概率與結石位置、輸尿管條件、患者飲水量及藥物輔助等因素有關(guān)。
1. 結石位置位于輸尿管上段的結石排出難度較大，中下段結石因輸尿管逐漸增寬可能提高排出概率。
2. 輸尿管條件輸尿管存在先天狹窄或既往手術(shù)史者，排石概率顯著(zhù)降低，需評估輸尿管腔徑與結石匹配度。
3. 輔助治療藥物排石方案可嘗試鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓及排石顆粒，但需在泌尿外科醫生監測下進(jìn)行。
4. 并發(fā)癥風(fēng)險超過(guò)6毫米結石易引發(fā)腎積水或尿路感染，若48小時(shí)內無(wú)進(jìn)展或出現發(fā)熱需急診處理。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升并適度跳躍運動(dòng)，但出現劇烈腰痛或血尿應立即就醫，體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石是更可靠的治療選擇。
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