陳健鵬 副主任醫師
乳腺癌患者在月經(jīng)期間一般可以接受手術(shù)治療,但需結合患者具體情況由醫生評估決定。月經(jīng)期手術(shù)可能增加出血風(fēng)險,但并非絕對禁忌。
乳腺癌手術(shù)時(shí)機需綜合考慮腫瘤分期、月經(jīng)周期對凝血功能的影響及患者整體狀況。月經(jīng)期雌激素水平波動(dòng)可能使血管脆性增加,術(shù)中出血量略多于非月經(jīng)期,但現代外科技術(shù)可通過(guò)電凝止血、精細操作等手段有效控制。對于腫瘤進(jìn)展較快或需緊急干預的患者,月經(jīng)期手術(shù)仍可安全開(kāi)展,術(shù)后需加強切口觀(guān)察與血紅蛋白監測。
部分患者月經(jīng)期伴隨嚴重貧血、痛經(jīng)或凝血功能異常時(shí),醫生可能建議推遲手術(shù)至月經(jīng)結束后3-5天。這類(lèi)情況常見(jiàn)于長(cháng)期月經(jīng)量過(guò)多、既往有術(shù)中出血史或血小板功能異常者。術(shù)前凝血功能檢查與婦科評估有助于判斷手術(shù)風(fēng)險,必要時(shí)可給予短效避孕藥調整月經(jīng)周期。
乳腺癌患者術(shù)前應詳細告知醫生月經(jīng)史及出血傾向,術(shù)后注意保持切口干燥清潔,避免劇烈運動(dòng)。飲食可增加富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)血紅蛋白合成。定期復查血常規與凝血功能,出現異常陰道出血或切口滲血需及時(shí)就醫。
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