張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結石排出，建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能緩解腎絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液。需在醫生指導下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的中等大小結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，治療前需完善泌尿系CT評估結石位置。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于嵌頓性結石，經(jīng)皮腎鏡適用于合并腎積水的上段結石，兩種手術(shù)均需住院進(jìn)行。
發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng)，飲食需限制草酸含量高的菠菜竹筍，定期復查超聲監測結石情況，疼痛持續或發(fā)熱需急診處理。
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