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腎結石卡輸尿管怎么辦

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問(wèn)題描述

腎結石卡輸尿管怎么辦

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。腎結石嵌頓通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合用藥。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出。治療前需完善CT定位,術(shù)后可能出現血尿等短期副作用。

4、輸尿管鏡手術(shù)

對于較大結石或合并感染時(shí),采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預防輸尿管狹窄。

急性發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng),飲食需限制高草酸食物如菠菜堅果,定期復查超聲監測結石位置變化。

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