聶小娟 副主任醫師
指甲與手指連接處潰爛可能由甲溝炎、外傷感染、真菌感染、銀屑病關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)局部消毒、抗生素治療、抗真菌藥物、免疫調節劑等方式改善。
1、甲溝炎甲溝炎多因指甲修剪過(guò)短或嵌甲導致細菌感染，表現為紅腫疼痛伴膿液滲出。輕度可用碘伏消毒并外涂莫匹羅星軟膏，嚴重者需口服頭孢克洛分散片。
2、外傷感染倒刺撕扯或擠壓傷可能引發(fā)金黃色葡萄球菌感染，出現潰爛滲液。需清除壞死組織后使用復方多粘菌素B軟膏，配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片。
3、真菌感染念珠菌或皮膚癬菌感染可導致甲周皮膚糜爛脫屑，伴有瘙癢。確診后需外用聯(lián)苯芐唑乳膏，頑固病例可口服伊曲康唑膠囊。
4、銀屑病關(guān)節炎自身免疫異?？赡芤l(fā)甲周膿皰和甲床分離，需使用甲氨蝶呤片控制炎癥，嚴重時(shí)聯(lián)合阿達木單抗注射液治療。
保持手部干燥清潔，避免接觸刺激性化學(xué)品，糖尿病患者需嚴格控制血糖以促進(jìn)傷口愈合。潰爛持續超過(guò)一周或伴發(fā)熱應及時(shí)就醫。
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