醫生回答
李艷芳 主任醫師
子宮肌瘤合并下腹痛可通過(guò)藥物鎮痛、激素治療、介入栓塞、手術(shù)切除等方式緩解。疼痛通常由肌瘤壓迫、變性壞死、炎癥反應、惡性變等原因引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布可短期緩解疼痛，適用于肌瘤壓迫引起的輕度鈍痛，但長(cháng)期使用需警惕胃腸黏膜損傷。
2、激素治療促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如亮丙瑞林可縮小肌瘤體積，緩解疼痛，但可能引起低雌激素癥狀。米非司酮等孕激素拮抗劑也可控制癥狀。
3、介入栓塞子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮，適用于希望保留子宮的患者，術(shù)后可能出現發(fā)熱、陰道排液等栓塞后綜合征。
4、手術(shù)切除肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)適用于藥物無(wú)效、肌瘤過(guò)大或疑似惡變者，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小，開(kāi)腹手術(shù)更適合多發(fā)巨大肌瘤。
建議避免攝入可能刺激雌激素分泌的動(dòng)物性脂肪，適量補充含鐵食物預防貧血，定期復查監測肌瘤變化情況。
