公衍民 主治醫師
懷孕后流血可能是先兆流產(chǎn)的表現，也可能是宮頸病變、胎盤(pán)異常、宮外孕等原因引起，需結合出血量、腹痛等癥狀綜合判斷。
1. 先兆流產(chǎn)早期妊娠出血伴隨陣發(fā)性下腹痛，可能與黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常有關(guān)。需臥床休息，遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。
2. 宮頸病變宮頸息肉、宮頸炎可能導致接觸性出血，通常出血量少且無(wú)腹痛?？赏ㄟ^(guò)婦科檢查確診，必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù)。
3. 胎盤(pán)異常孕中晚期出血需警惕前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝，前者表現為無(wú)痛性出血，后者伴隨劇烈腹痛。需立即就醫，通過(guò)超聲檢查明確診斷。
4. 宮外孕停經(jīng)后陰道流血伴隨單側下腹撕裂樣疼痛，可能為輸卵管妊娠破裂。需急診手術(shù)處理，常用術(shù)式為腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)。
孕婦出現流血應立即平臥休息，避免劇烈活動(dòng)，記錄出血量和顏色，盡快前往產(chǎn)科急診排查原因。保持情緒穩定，禁止自行服用止血藥物。
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