李宏 副主任醫師
PRP治療軟骨磨損的效果因人而異,通常對早期或輕度軟骨磨損患者效果較好,對嚴重軟骨損傷可能效果有限。PRP治療主要通過(guò)濃縮血小板釋放生長(cháng)因子促進(jìn)軟骨修復,適用于膝關(guān)節、髖關(guān)節等部位的退行性病變。
PRP治療在早期軟骨磨損中可能緩解疼痛并改善關(guān)節功能?;颊哧P(guān)節液流失較少且軟骨結構相對完整時(shí),血小板釋放的胰島素樣生長(cháng)因子、血管內皮生長(cháng)因子等可刺激軟骨細胞增殖,減少炎癥反應。部分患者接受3-6次注射后關(guān)節活動(dòng)度提升,日常行走疼痛減輕。治療需結合康復訓練,避免關(guān)節過(guò)度使用。
嚴重軟骨磨損或大面積軟骨缺損時(shí)PRP治療效果可能不理想。軟骨下骨暴露或關(guān)節間隙顯著(zhù)狹窄的患者,血小板生長(cháng)因子難以啟動(dòng)有效修復。此類(lèi)情況可能需要聯(lián)合關(guān)節鏡清理術(shù)或軟骨移植。PRP對類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等免疫性關(guān)節病變的軟骨修復作用也較有限,需優(yōu)先控制原發(fā)病。
PRP治療需在專(zhuān)業(yè)醫生評估后開(kāi)展,根據軟骨損傷程度制定個(gè)性化方案。治療后需避免劇烈運動(dòng),配合低沖擊鍛煉如游泳增強關(guān)節穩定性。日??裳a充膠原蛋白肽和維生素D,但嚴重骨質(zhì)疏松患者應謹慎使用生長(cháng)因子治療。若關(guān)節腫脹持續加重或出現感染跡象需立即復診。
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