張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療、體外碎石等方式干預。
1. 水分不足每日飲水量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮，增加晶體沉淀概率。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配于全天。
2. 飲食失衡長(cháng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì )升高尿鈣和尿酸排泄。需減少紅肉、腌制食品攝入，增加柑橘類(lèi)水果和蔬菜等堿性食物。
3. 尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌感染有關(guān)，通常表現為尿頻尿急和血尿?？勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4. 代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨骨痛或關(guān)節腫痛。需針對原發(fā)病使用降鈣素、別嘌醇等藥物。
出現持續腰痛或排尿困難應及時(shí)就醫，結石直徑超過(guò)6毫米或合并腎積水時(shí)需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
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