仲秋 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整、飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、輸尿管黏膜損傷等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚。藥物可阻斷前列腺素合成或松弛平滑肌，緩解絞痛及放射痛。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分鐘。熱敷能擴張局部血管，減輕輸尿管痙攣，適合結石直徑小于6毫米的無(wú)感染患者。
3、體位調整采取膝蓋彎曲的側臥位或胸膝臥位，減少結石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運動(dòng)加重黏膜摩擦，但可進(jìn)行跳躍動(dòng)作輔助結石移位。
4、飲水排石每日飲水量超過(guò)2000毫升，增加尿量沖刷結石?？蛇m量飲用檸檬水，其中枸櫞酸鹽能抑制結石增大，但腎功能不全者需控制飲水量。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理，日常應限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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