張文同 主任醫師
小孩哭到抽搐可能與情緒激動(dòng)、缺氧、低鈣血癥、癲癇等因素有關(guān)。
1、情緒激動(dòng)劇烈哭鬧時(shí)過(guò)度換氣可能導致呼吸性堿中毒，引發(fā)手足搐搦。建議家長(cháng)安撫情緒，用紙袋罩住口鼻回吸二氧化碳。
2、缺氧持續哭喊可能導致腦部短暫缺氧，表現為面部青紫伴肢體抽動(dòng)。需立即保持呼吸道通暢，側臥防止誤吸。
3、低鈣血癥血鈣低于2mmol/L時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性增高，常見(jiàn)夜間突發(fā)抽搐?？勺襻t囑補充葡萄糖酸鈣口服溶液。
4、癲癇發(fā)作哭鬧可能誘發(fā)兒童良性癲癇，表現為意識喪失伴節律性抽動(dòng)。需完善腦電圖檢查，必要時(shí)使用左乙拉西坦。
建議家長(cháng)記錄抽搐持續時(shí)間，避免強行約束肢體，發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作需立即就醫。
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