

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶脾臟破裂的癥狀主要有左上腹疼痛、面色蒼白、煩躁不安、心率加快、血壓下降等。脾臟破裂通常由外傷、感染等因素引起,屬于急癥,需立即就醫(yī)。
脾臟位于左上腹,破裂后局部會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,可能伴隨壓痛和腹肌緊張。疼痛可能向左側(cè)肩部放射,患兒常因疼痛拒絕觸碰腹部。家長(zhǎng)需避免按壓患兒腹部,立即就醫(yī)檢查。
脾臟富含血管,破裂后會(huì)導(dǎo)致內(nèi)出血,患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、口唇發(fā)紺等貧血表現(xiàn)。失血量較大時(shí),皮膚可能出現(xiàn)濕冷。家長(zhǎng)需觀察患兒面色變化,及時(shí)送醫(yī)。
內(nèi)出血引起的缺氧和疼痛會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)煩躁、哭鬧不止等異常表現(xiàn)。隨著失血加重,可能逐漸轉(zhuǎn)為精神萎靡。家長(zhǎng)需保持患兒安靜,避免劇烈活動(dòng)加重出血。
脾臟破裂出血后,機(jī)體代償性出現(xiàn)心率增快,可能超過120次/分鐘。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、四肢冰涼等休克表現(xiàn)。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒脈搏,記錄變化情況供醫(yī)生參考。
失血量超過20%時(shí),患兒可能出現(xiàn)血壓下降、尿量減少等休克表現(xiàn)。需立即進(jìn)行液體復(fù)蘇和手術(shù)治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒精神差、反應(yīng)遲鈍時(shí),需緊急送往醫(yī)院搶救。
發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述癥狀時(shí),家長(zhǎng)需立即撥打急救電話,避免自行搬動(dòng)患兒加重?fù)p傷。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持患兒平臥,可嘗試用冰袋冷敷左上腹減緩出血。日常需加強(qiáng)看護(hù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷?;謴?fù)期遵醫(yī)囑給予易消化飲食,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。
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