二尖瓣三尖瓣反流怎么回事
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郝盼盼 主任醫師
二尖瓣三尖瓣反流可能由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、心肌病等原因引起,可通過(guò)藥物控制、介入手術(shù)、外科修復或置換等方式治療。
1、瓣膜退行性變:隨著(zhù)年齡增長(cháng),瓣膜結構逐漸老化增厚導致關(guān)閉不全,輕度反流可通過(guò)定期復查和改善生活方式干預,無(wú)需特殊治療。
2、風(fēng)濕性心臟?。?p>鏈球菌感染后免疫反應導致瓣膜瘢痕形成,常伴有胸悶氣促癥狀,需長(cháng)期使用青霉素預防復發(fā),嚴重者需行瓣膜成形術(shù)。3、感染性心內膜炎:細菌感染侵蝕瓣膜引發(fā)穿孔或腱索斷裂,可能伴隨發(fā)熱和栓塞表現,需靜脈注射抗生素4-6周,必要時(shí)手術(shù)清除病灶。
4、心肌?。?p>擴張型心肌病導致心室擴大牽拉瓣環(huán),與心力衰竭癥狀相關(guān),需使用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物改善心功能。建議低鹽飲食并限制劇烈運動(dòng),定期進(jìn)行心臟超聲檢查監測反流程度,出現活動(dòng)后呼吸困難等癥狀需及時(shí)心內科就診。
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