醫生回答
楊小凡 副主任醫師
維生素D缺乏性佝僂病主要由日光照射不足、膳食攝入不足、胃腸吸收障礙、肝腎代謝異常等原因引起。
1、日光照射不足：皮膚合成維生素D需紫外線(xiàn)參與，長(cháng)期室內活動(dòng)或過(guò)度防曬會(huì )導致合成減少。建議每日進(jìn)行適量戶(hù)外活動(dòng)，嬰幼兒可暴露手腳皮膚15-30分鐘。
2、膳食攝入不足：母乳中維生素D含量較低，未及時(shí)添加富含維生素D的輔食易導致缺乏?？蛇m量增加海魚(yú)、蛋黃、強化食品等攝入，嬰幼兒需遵醫囑補充維生素D滴劑。
3、胃腸吸收障礙：慢性腹瀉、乳糜瀉等疾病會(huì )影響脂肪吸收，導致脂溶性維生素D利用障礙。需治療原發(fā)病，必要時(shí)肌注維生素D制劑如膽維丁乳。
4、肝腎代謝異常：嚴重肝病或腎功能不全時(shí)，維生素D活化過(guò)程受阻。需針對基礎疾病治療，使用骨化三醇等活性維生素D制劑替代治療。
孕婦及嬰幼兒應定期監測血清25-羥維生素D水平，生長(cháng)發(fā)育期兒童需保證每日600-800IU維生素D補充，同時(shí)配合適量鈣質(zhì)攝入。
