仲秋 副主任醫師
輸尿管結石伴積水屬于需要及時(shí)干預的泌尿系統疾病，其嚴重程度與結石大小、梗阻時(shí)間及腎功能損害相關(guān)。
1、早期梗阻結石較小或梗阻初期可能僅表現為腰部隱痛，積水程度輕，可通過(guò)多飲水、跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石排出。
2、完全梗阻結石完全阻塞輸尿管會(huì )導致劇烈腎絞痛，伴隨惡心嘔吐，積水快速進(jìn)展需藥物解痙止痛，常用藥物包括雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片及坦索羅辛膠囊。
3、腎功能損害持續積水超過(guò)兩周可能引起腎盂壓力增高，導致腎小球濾過(guò)率下降，需超聲引導下置入雙J管引流，必要時(shí)行輸尿管鏡碎石術(shù)。
4、感染風(fēng)險積水合并感染可出現發(fā)熱寒戰，嚴重者發(fā)生膿毒血癥，需緊急抗感染治療并解除梗阻，常用藥物包括頭孢曲松鈉、左氧氟沙星及哌拉西林他唑巴坦。
出現持續腰痛或排尿異常應及時(shí)泌尿外科就診，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
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