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結石多大達到手術(shù)標準

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問(wèn)題描述

結石多大達到手術(shù)標準

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

泌尿系統結石直徑超過(guò)10毫米或引發(fā)嚴重梗阻時(shí)通常建議手術(shù)治療。手術(shù)標準主要與結石大小、位置、是否合并感染或腎功能損害等因素有關(guān)。

1、結石大小

腎結石或輸尿管結石直徑超過(guò)10毫米時(shí),自然排出概率較低,需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

2、梗阻程度

結石導致尿路完全梗阻超過(guò)2周,或引發(fā)腎積水進(jìn)行性加重時(shí),應盡快解除梗阻,可采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

3、合并感染

結石合并急性腎盂腎炎、膿腎等感染時(shí),需在控制感染后行手術(shù)治療,避免感染性休克等嚴重并發(fā)癥。

4、腎功能損害

結石引起患側腎功能下降超過(guò)30%或血肌酐升高時(shí),需積極手術(shù)干預保護殘余腎功能。

術(shù)后建議增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

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