畢葉 副主任醫師
糖尿病患者腳腫可能由血糖控制不佳、靜脈回流障礙、心腎功能異常、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起，需結合具體病因采取針對性治療。
1. 血糖控制不佳長(cháng)期高血糖導致微血管病變，引發(fā)組織液滲出。需調整降糖方案，常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，同時(shí)加強血糖監測。
2. 靜脈回流障礙下肢靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成，表現為單側腳踝腫脹?？纱┐麽t用彈力襪，嚴重時(shí)需使用利伐沙班等抗凝藥物。
3. 心腎功能異常糖尿病腎病導致蛋白尿或心功能不全時(shí)，可能引發(fā)雙下肢對稱(chēng)性水腫。需評估尿微量白蛋白，必要時(shí)使用呋塞米等利尿劑。
4. 糖尿病神經(jīng)病變周?chē)窠?jīng)損傷導致血管舒縮功能障礙，常伴隨足部麻木感?？蓱眉租挵窢I(yíng)養神經(jīng)，配合α-硫辛酸改善微循環(huán)。
建議每日檢查足部皮膚狀況，避免久坐久站，控制每日鈉鹽攝入量低于5克，出現持續腫脹或皮膚破潰應及時(shí)就醫。
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