睡覺(jué)牙齒不自主的咬緊怎么回事
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張天奇 副主任醫師
睡覺(jué)牙齒不自主咬緊可能由精神壓力、牙齒排列異常、顳下頜關(guān)節紊亂、睡眠呼吸暫停等原因引起,可通過(guò)心理疏導、口腔矯正、藥物治療、呼吸機輔助等方式改善。
1、精神壓力長(cháng)期焦慮或緊張可能導致夜間磨牙,表現為晨起面部肌肉酸痛。建議通過(guò)冥想放松心情,必要時(shí)可遵醫囑使用阿普唑侖片、勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
2、牙齒排列異常咬合不正會(huì )刺激神經(jīng)反射性咬緊牙關(guān),常伴隨咀嚼效率下降。需口腔科進(jìn)行正畸治療,或使用咬合墊緩沖壓力,相關(guān)藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片。
3、顳下頜關(guān)節紊亂關(guān)節結構異??赡軐е乱归g肌肉代償性收縮,癥狀包括張口彈響和頭痛??刹捎脽岱罄懑?,嚴重時(shí)需關(guān)節腔注射治療,常用藥物有塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、復方氯唑沙宗片。
4、睡眠呼吸暫停氣道阻塞引發(fā)缺氧反射性磨牙,多伴有打鼾和日間嗜睡。建議睡眠監測后使用持續正壓通氣治療,可配合使用乙酰唑胺片、茶堿緩釋片、莫達非尼片改善通氣功能。
日常避免咀嚼硬物,睡前兩小時(shí)限制咖啡因攝入,選擇側臥睡姿有助于減輕癥狀,若持續兩周以上建議盡早就診。
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