醫生回答
聶小娟 副主任醫師
全身牛皮癬（銀屑?。┛赏ㄟ^(guò)藥物治療、光療、生物制劑、生活方式調整等方式控制癥狀，但無(wú)法徹底根治。疾病管理效果與病情嚴重程度、治療依從性、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、藥物治療：輕中度患者可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松、卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏；中重度患者需聯(lián)合口服甲氨蝶呤、阿維A或環(huán)孢素等系統藥物，生物制劑如司庫奇尤單抗適用于頑固病例。
2、光療治療：窄譜中波紫外線(xiàn)療法可抑制皮膚異常增殖，每周2-3次照射能顯著(zhù)改善斑塊厚度和紅斑，需持續治療8-12周，注意避免光敏反應。
3、生物制劑：針對腫瘤壞死因子、白細胞介素等靶點(diǎn)的注射制劑如依那西普、烏司奴單抗可阻斷免疫異常通路，適用于傳統治療無(wú)效的全身性膿皰型或紅皮病型銀屑病。
4、生活管理：避免辛辣刺激飲食和酒精攝入，使用低敏保濕劑護理皮膚，減輕精神壓力，合并代謝綜合征患者需控制體重和血脂指標。
建議定期皮膚科隨訪(fǎng)評估療效，急性期避免搔抓皮損，秋冬季節加強皮膚保濕可減少復發(fā)概率，合并關(guān)節癥狀需早期風(fēng)濕免疫科介入。
