總覺(jué)得自己有病是妄想癥嗎
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楊樂(lè )金 副主任醫師
總覺(jué)得自己有病可能是疑病癥的表現,也可能是焦慮癥、抑郁癥或妄想癥等精神心理問(wèn)題引起。妄想癥屬于嚴重精神障礙,需結合具體癥狀由專(zhuān)業(yè)醫生判斷。
1. 疑病癥過(guò)度關(guān)注身體不適并反復就醫檢查,但醫學(xué)檢查無(wú)明確器質(zhì)性疾病。建議通過(guò)心理疏導緩解焦慮,必要時(shí)可遵醫囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。
2. 焦慮癥伴隨心慌、出汗等軀體癥狀的過(guò)度擔憂(yōu)。認知行為治療有幫助,嚴重時(shí)可使用艾司西酞普蘭、文拉法辛等藥物改善癥狀。
3. 抑郁癥可能伴隨疑病觀(guān)念,同時(shí)存在情緒低落、興趣減退。需心理治療聯(lián)合氟西汀、米氮平等抗抑郁藥物綜合干預。
4. 妄想癥堅信患有嚴重疾病且拒絕接受醫學(xué)證據,屬于精神病性癥狀。需精神科評估后使用奧氮平、利培酮等抗精神病藥物治療。
建議記錄癥狀特點(diǎn)并盡早就診精神心理科,避免自行診斷。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于改善身心狀態(tài)。
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