

陳健鵬 副主任醫師
壺腹部腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、內鏡治療、化學(xué)治療、放射治療等方式治療。壺腹部腫瘤通常由膽胰管匯合部異常、慢性炎癥刺激、基因突變、家族遺傳等因素引起。
1、手術(shù)切除胰十二指腸切除術(shù)是主要根治手段,適用于腫瘤未轉移患者。手術(shù)需聯(lián)合膽腸吻合、胰腸吻合等重建消化道,術(shù)后可能出現胰瘺、膽瘺等并發(fā)癥。
2、內鏡治療內鏡下乳頭切除術(shù)適用于早期腫瘤,通過(guò)ERCP技術(shù)局部切除病變。治療創(chuàng )傷小但存在穿孔風(fēng)險,術(shù)后需放置膽管支架防止狹窄。
3、化學(xué)治療吉西他濱聯(lián)合順鉑是常用方案,可能引起骨髓抑制等副作用。靶向藥物厄洛替尼可用于基因檢測陽(yáng)性患者,需監測間質(zhì)性肺炎等不良反應。
4、放射治療三維適形放療可精準照射腫瘤區域,常與化療聯(lián)用。放射性腸炎是常見(jiàn)并發(fā)癥,治療期間需配合營(yíng)養支持。
確診后應盡早就醫,根據腫瘤分期選擇個(gè)體化方案。術(shù)后定期復查腫瘤標志物和影像學(xué),保持低脂飲食并補充胰酶制劑。
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