周小鳳 副主任醫師
小孩發(fā)燒39.6度屬于高熱,需警惕重癥風(fēng)險,可能由病毒感染、細菌感染、中暑或免疫性疾病引起。
1. 病毒感染流感、手足口病等常見(jiàn)病毒感染可導致高熱,表現為精神萎靡、食欲下降,建議家長(cháng)立即物理降溫并遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒柴桂退熱顆粒。
2. 細菌感染肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等感染可能引發(fā)持續高熱,伴隨咳嗽、氣促等癥狀,需就醫進(jìn)行血常規檢查,醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。
3. 中暑反應高溫環(huán)境下脫水易致體溫調節失衡,出現皮膚發(fā)燙無(wú)汗,家長(cháng)需將患兒轉移至陰涼處,補充口服補液鹽,配合溫水擦浴等物理降溫措施。
4. 免疫性疾病川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節炎等疾病可表現為頑固性高熱,伴隨皮疹或關(guān)節腫痛,需住院進(jìn)行免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片等專(zhuān)業(yè)治療。
持續高熱可能誘發(fā)熱性驚厥,家長(cháng)應每2小時(shí)監測體溫并記錄癥狀變化,避免過(guò)度包裹衣物,保持室內通風(fēng),體溫未退或出現抽搐需急診處理。
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