張國喜 副主任醫師
結石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結石自然排出??蛇m當增加跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎??赡芘c輸尿管局部水腫、結石硬度等因素有關(guān),術(shù)后可能出現血尿、腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石對于較大或嵌頓性結石,可采用輸尿管鏡激光碎石術(shù)??赡芘c結石停留時(shí)間過(guò)長(cháng)、輸尿管狹窄等因素有關(guān),通常表現為劇烈腰痛、排尿困難等癥狀。
結石排出期間應避免高草酸飲食,限制鈉鹽攝入,適度運動(dòng)有助于結石移動(dòng),若出現持續腹痛或發(fā)熱需立即就醫。
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