仲秋 副主任醫師
腎結石急性發(fā)作時(shí)疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、調整體位、大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染或梗阻等因素引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙止痛藥物,可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,熱力能幫助放松痙攣的輸尿管肌肉,減輕結石移動(dòng)引發(fā)的絞痛。
3、調整體位采取膝蓋彎曲的側臥位或跪趴體位,可減少結石對輸尿管的壓迫,疼痛劇烈時(shí)可嘗試反復改變體位尋找疼痛最輕的姿勢。
4、大量飲水每小時(shí)飲用200-300毫升溫水,增加尿量可能推動(dòng)結石移位,但合并嘔吐或腎功能不全者需控制飲水量。
發(fā)作期間避免劇烈運動(dòng),疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理,日常應控制高草酸食物攝入并定期復查泌尿系超聲。
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