醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石合并腎積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎積水通常由結石梗阻、尿路狹窄、先天性畸形、腫瘤壓迫等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)高頻沖擊波將結石粉碎，可能與結石硬度、定位準確性等因素有關(guān)，通常表現為腰痛緩解、排尿通暢等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結石，采用硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入碎石，可能與輸尿管迂曲、結石嵌頓等因素有關(guān)，通常表現為血尿、尿頻等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于2厘米的腎結石，通過(guò)背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，可能與腎盂解剖變異、感染等因素有關(guān)，需預防出血和感染等并發(fā)癥。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測積水改善情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
