兒童心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈異常、心肌炎、先天性心臟病、貧血、川崎病等原因引起。心肌缺血通常表現為胸痛、呼吸困難、乏力、面色蒼白、心律不齊等癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈異常

冠狀動(dòng)脈異?？赡芘c先天性發(fā)育缺陷有關(guān)，通常表現為運動(dòng)后胸痛、暈厥。治療需通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影明確診斷，必要時(shí)行血管成形術(shù)或搭橋手術(shù)。藥物可選用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流，但須嚴格遵醫囑。

2、心肌炎

心肌炎多由病毒感染導致，常見(jiàn)柯薩奇病毒、腺病毒感染后引發(fā)心肌損傷，表現為發(fā)熱后心悸、活動(dòng)耐力下降。急性期需臥床休息，使用輔酶Q10膠囊、維生素C片營(yíng)養心肌，重癥需靜脈注射免疫球蛋白。

3、先天性心臟病

法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉位等先心病可導致心肌供血不足，伴隨口唇發(fā)紺、杵狀指。需通過(guò)心臟超聲確診，輕癥可用地高辛口服溶液改善心功能，復雜畸形需分期手術(shù)矯正。

4、貧血

重度缺鐵性貧血時(shí)血紅蛋白攜氧能力下降，可能引發(fā)相對性心肌缺血，表現為面色蒼白、指甲脆裂。家長(cháng)需加強含鐵食物如豬肝、菠菜的攝入，藥物可選用蛋白琥珀酸鐵口服溶液配合維生素B12片。

5、川崎病

川崎病引起的冠狀動(dòng)脈瘤是兒童獲得性心臟病主因，急性期有持續高熱、草莓舌癥狀。發(fā)病10天內需靜脈注射丙種球蛋白，后期長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片預防血栓，定期復查心臟超聲。

家長(cháng)發(fā)現兒童出現不明原因胸痛、運動(dòng)后氣促等癥狀時(shí)，應及時(shí)就醫排查。日常需避免劇烈運動(dòng)，保證充足睡眠，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。確診心肌缺血的患兒需定期復查心電圖、心臟超聲，嚴格遵循醫囑調整治療方案，不可自行停藥或增減藥量。