醫生回答
胡乃文 副主任醫師
系統性紅斑狼瘡補體C3偏低可通過(guò)免疫調節治療、控制原發(fā)病、預防感染、營(yíng)養支持等方式改善。補體C3降低通常與疾病活動(dòng)期、繼發(fā)感染、藥物影響、遺傳因素等原因相關(guān)。
1、免疫調節治療糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制過(guò)度免疫反應，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或霉酚酸酯能調節補體消耗。治療需監測肝腎功能及感染指標。
2、控制原發(fā)病系統性紅斑狼瘡活動(dòng)期會(huì )導致補體過(guò)度激活，表現為關(guān)節痛、皮疹等癥狀。生物制劑如貝利尤單抗可特異性抑制B細胞活化。
3、預防感染細菌或病毒感染可能誘發(fā)補體消耗，建議接種肺炎球菌疫苗。出現發(fā)熱需及時(shí)排查感染灶，必要時(shí)使用抗生素如頭孢曲松。
4、營(yíng)養支持優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆類(lèi)有助于補體合成，維生素D可調節免疫平衡。避免日曬及劇烈運動(dòng)，定期復查補體C3水平與抗dsDNA抗體。
日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，規律作息避免疲勞，嚴格遵醫囑調整用藥劑量，出現新發(fā)皮疹或水腫需及時(shí)復診。
